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香砂六君子汤选用的中药分别为：太子参、炒白术、伏苓、广木香、橘皮、清半夏、砂仁、制首乌、生蒲黄、白芷、露蜂房、血余炭、凌霄花、虎杖、藤梨根、生薏苡仁、鸡内金、生麦芽、九香虫、水红花子、蛇舌草、草河车、炙甘草。香砂六君子汤多为温药，方中人参、白术、伏苓、甘草为四君子，健脾益气，促进脾运转功能，其中人参补益脾气为主药；辅以白术健脾燥湿，扶助运化，配以伏苓甘淡渗湿，健脾和胃，炙甘草甘温益气，并可助诸药达补气健脾之功；半夏燥湿制痰，陈皮利气以行痰耳，故曰六君子也。六腑以通胃顺，病有气机郁滞，故用木香、砂仁理气行郁，促进肠胃活动而消除胀满疼痛，其中砂仁性温偏燥，具有健脾消食中化湿止呕之功，理气对于治疗胃脘痛非常重要，广木香、白芷燥湿健脾，理气和胃；清半夏、橘皮燥湿化痰；生薏苡仁健脾渗湿、清热利水；生麦芽、鸡内金消食导滞，助消化；九香虫、制首乌和阴益肾、使阳得阴而化生；水红花子、凌霄花、生蒲黄、露蜂房活血养血、调血理脉，疏通脉络；另外用了草河车、蛇舌草清热解毒；诸药合用补而不滞，温而不燥、消除痰湿，促进脾胃运化，使脾气升，胃气降，湿浊化，痞痛消，是治疗脾胃气虚证兼痰湿阻滞的药方，疗效卓著。故明代江南名医吴崑在《医方考》载：“壮者气行则愈，怯者着而成病。东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气；乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之无毒、陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！”由此可见，香砂六君子汤有健脾燥湿、理气和中的作用。症见胃脘灼热疼痛，食后饱胀，嘈杂似饥，口干欲饮，手足心烦热，心悸体倦，大便干结，舌红少苔，脉细数。此系阴液亏虚，不能濡养所致，治宜滋阴健脾，益胃和中，当以益胃汤、麦门冬汤、一贯煎等治之。胃为水谷之海，肝为血海，脾胃虚则气血生化无源，肝血亦虚，肝血虚则肝失所养，肝气横逆，中焦气机逆乱，气机不调又可加重脾胃之虚。故黄教授认为，脾胃之病多致肝郁，应当肝脾同治，常在香砂六君子汤的基础上加入疏肝柔肝之品，但因其本为脾虚，故多用轻灵之品，疏肝柔肝而不伤正，药用柴胡、白芍、佛手、郁金之类。临证随症加减，如兼脘腹胀满、食后腹胀加重、大便不通者，加厚朴、枳实；嗳气反酸，加海螵蛸、浙贝母；胃脘疼痛者，加延胡索、佛手、郁金；胃脘痞闷，甚则隐痛，连及胁肋，加柴胡、白芍，气滞重者并酌加枳壳，取其柴芍六君子汤、四逆散之意；咽喉异物感者，加厚朴、苏梗、桔梗；手足欠温、畏寒怕冷者，轻者加黄芪，重者加干姜、桂枝温中补虚；大便溏烂、大便次数多者改炒白术，砂仁，酌加炒扁豆、芡实、莲子等健脾止泻；大便溏烂而便后不净不爽者，则加枳实，重用白术，取枳术丸之意；大便干结者加火麻仁；睡眠欠佳、心烦多梦者，加合欢皮、莲子、龙眼肉、百合以助睡眠。因此，胃之通降是降浊，降浊是受纳得前提条件，如果胃气不往下降，就会影响睡眠，导致失眠，这就叫做“胃不和则卧不安”。
